Chylothorax secondaire à une hémopathie maligne : à propos de 5 cas - 11/01/17
Résumé |
Introduction |
Le chylothorax est une effusion du chyle dans la cavité pleurale. Cette affection rare est due, le plus souvent, à une compression du canal thoracique dans son trajet médiastinal.
Méthodes |
Nous rapportons cinq observations de chylothorax compliquant une hémopathie maligne parmi 8 observations de chylothorax, colligées au service entre mai 2000 et août 2016.
Résultats |
Il s’agit de deux hommes et trois femmes âgés entre 23 et 65 ans. Les symptômes sont dominés par la douleur thoracique et la dyspnée d’effort. L’examen clinique retrouve un syndrome d’épanchement liquidien basithoracique droit dans quatre cas et gauche dans un cas, des adénopathies périphériques dans quatre cas. Le chylothorax est évoqué devant l’aspect lactescent du liquide pleural et confirmé par le taux élevé des triglycérides dans le liquide pleural. Le chylothorax est révélateur d’une maladie d’hodgkin dans trois cas et d’un lymphome malin non hodgkinien dans les deux autres cas. Le traitement a comporté des ponctions évacuatrices, un régime pauvre en graisse associé au traitement de la maladie en cause. L’évolution est bonne dans trois cas.
Conclusion |
La rareté du chylothorax et la variabilité pronostique dépendent étroitement de la maladie causale.
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